妊娠合并急性胰腺炎怎么办

妊娠合并急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液维持水电解质平衡、营养支持治疗、使用胰酶抑制剂、必要时终止妊娠等方式处理。该病通常由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、酒精滥用、遗传因素等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食并进行胃肠减压，减轻胰腺分泌压力。胃肠减压能有效缓解呕吐腹胀症状，减少胰液分泌。在症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食，避免过早进食刺激胰腺。

2、补液维持平衡

需静脉补充晶体液和胶体液纠正脱水，维持每日尿量。密切监测电解质变化，及时调整补液方案。妊娠期血容量变化需特别注意液体平衡，避免加重心脏负担。

3、营养支持治疗

在禁食期间需通过肠外营养支持，待肠功能恢复后改用肠内营养。采用低脂配方营养剂，逐步增加热量供给。应监测血脂水平，控制甘油三酯在安全范围。

4、使用胰酶抑制剂

可遵医嘱使用注射用生长抑素类似物抑制胰酶分泌。乌司他丁注射液能有效减轻胰腺自身消化。奥曲肽注射液适用于重症胰腺炎病情控制。

5、终止妊娠考量

当出现多器官功能衰竭等危及生命情况时，需产科会诊评估终止妊娠指征。孕晚期可考虑剖宫产终止妊娠，孕早中期需个体化评估风险收益。终止妊娠需征得患者及家属知情同意。

妊娠合并急性胰腺炎患者应住院治疗并密切监测生命体征，选择低脂易消化饮食，少量多餐避免暴饮暴食。恢复期可适当活动促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动。注意观察腹痛变化及胎动情况，定期复查血常规、血尿淀粉酶等指标。保持良好作息，严格戒酒，控制血脂水平在安全范围。