化疗会引起痛风吗

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

化疗可能会引起痛风,但并非所有患者都会出现这种情况。化疗药物可能通过影响尿酸代谢或导致细胞大量分解而诱发痛风发作。

部分化疗方案会显著增加痛风风险。化疗药物如顺铂、环磷酰胺等可能损伤肾功能,导致尿酸排泄减少,血液中尿酸水平升高。肿瘤细胞被大量杀灭时释放的嘌呤物质也会在体内转化为尿酸。这些因素共同作用可能引发急性痛风性关节炎,表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。对于既往有高尿酸血症或痛风病史的患者,化疗期间更需警惕症状加重。

部分化疗方案与痛风关联性较低。靶向治疗药物或某些内分泌治疗药物对尿酸代谢影响较小,患者出现痛风症状的概率相对较低。采用低剂量化疗或新型化疗方案时,医生通常会通过水化治疗、碱化尿液等措施预防尿酸升高。化疗前评估肾功能、定期监测血尿酸水平可有效降低痛风发作风险。

化疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,避免高嘌呤饮食如动物内脏、浓肉汤等。出现关节突发剧痛时应及时告知医生,必要时可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱片控制症状,但须严格遵医嘱调整剂量。化疗结束后3-6个月仍需定期复查血尿酸,直至代谢指标稳定。