王强副主任医师 山东省立医院 中医科
阴道炎可通过苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、土茯苓等中药治疗。阴道炎通常由湿热下注、脾虚湿盛、肝肾阴虚、虫积感染、外阴不洁等原因引起,表现为白带异常、外阴瘙痒、灼热疼痛等症状。
苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效,适用于湿热型阴道炎。苦参与阴道炎中的滴虫性阴道炎、细菌性阴道病有关,常表现为黄绿色分泌物、外阴灼热感。可配伍百部、地肤子增强疗效,临床常用苦参凝胶、苦参洗剂等剂型。脾胃虚寒者慎用。
黄柏能清热泻火、解毒疗疮,对湿热下注导致的霉菌性阴道炎效果显著。多与苍术、车前子同用,改善白带稠厚、阴部糜烂症状。黄柏常制成黄柏胶囊、黄柏液等制剂。肾阳不足者不宜长期使用。
蛇床子可温肾壮阳、燥湿祛风,主治寒湿型阴道炎伴腰膝酸冷。对于老年性阴道炎或反复发作的阴道炎,配伍淫羊藿可增强免疫力。蛇床子多入汤剂或制成蛇床子栓。阴虚火旺者禁用。
白鲜皮能清热解毒、祛风止痒,针对外阴湿疹样改变的阴道炎效果明显。常与地肤子、牡丹皮配伍,缓解皮肤皲裂、渗出等症状。白鲜皮多用于外洗方或制成白鲜皮软膏。孕妇慎用。
土茯苓具有解毒除湿、通利关节的作用,适用于湿热瘀阻型阴道炎合并盆腔不适。多与赤芍、丹参同用,改善小腹坠胀、带下腥臭。土茯苓可煎汤内服或制成土茯苓颗粒。服药期间忌食辛辣。
使用中药治疗阴道炎需辨证施治,建议在中医师指导下根据体质选择合适方剂。治疗期间保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及甜腻食物。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病,性伴侣必要时需共同治疗以防交叉感染。若症状持续或加重,应及时就医复查。