宝宝角膜炎有什么症状呢

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

宝宝角膜炎主要表现为眼部红肿、畏光流泪、频繁揉眼、分泌物增多及视力模糊等症状。角膜炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤刺激、过敏反应或隐形眼镜使用不当等因素引起,需及时就医避免角膜损伤加重。

1、眼部红肿

宝宝角膜发生炎症时,结膜血管扩张会导致眼睑及球结膜明显充血发红,严重时伴随眼睑水肿。细菌性角膜炎可能出现脓性分泌物黏附在睫毛根部,病毒性角膜炎常见结膜滤泡增生。家长需用无菌棉签蘸取生理盐水清洁眼周分泌物,避免宝宝揉眼加重感染。

2、畏光流泪

角膜上皮损伤会刺激三叉神经末梢,引发明显畏光反应。宝宝在光线照射下会闭眼哭闹,同时反射性泪液分泌增多。单纯疱疹病毒性角膜炎可能伴随树枝状角膜溃疡,需使用阿昔洛韦滴眼液控制病毒复制。家长应拉上窗帘减少强光刺激,外出时可佩戴宽檐帽。

3、频繁揉眼

角膜异物感或瘙痒感会使宝宝持续用手揉搓眼睛,可能加重角膜上皮缺损。过敏性角膜炎常见季节性发作,伴随打喷嚏流涕,需使用色甘酸钠滴眼液抗过敏。家长应修剪宝宝指甲并给其佩戴防护手套,必要时用冰袋冷敷缓解瘙痒。

4、分泌物增多

细菌性角膜炎晨起时黄绿色脓性分泌物可黏住眼睑,淋球菌感染时分泌物呈大量脓性。需用左氧氟沙星滴眼液抗感染,每2小时滴眼1次。家长清洁眼部前应彻底洗手,从内眦向外眦单向擦拭,避免交叉感染。

5、视力模糊

角膜水肿或溃疡灶会导致视物模糊,宝宝可能表现为对远处物体反应迟钝。真菌性角膜炎常见农作物外伤史,需用那他霉素滴眼液治疗。角膜中央区病灶可能遗留永久性瘢痕影响视力,确诊后应避免使用含激素眼药水。

发现宝宝出现上述症状时,家长应立即停止佩戴隐形眼镜或使用眼药水等可能刺激角膜的行为。保持宝宝双手清洁,避免抓挠眼睛。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,促进角膜上皮修复。急性期可用冷藏后的人工泪液缓解不适,但须在眼科医生指导下规范使用抗菌或抗病毒药物,定期复查角膜愈合情况。