咽喉肿瘤有哪些症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

咽喉肿瘤的症状主要包括声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难、颈部肿块和痰中带血。咽喉肿瘤可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,通常表现为上述症状。建议出现相关症状时及时就医,通过喉镜、病理活检等检查明确诊断。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是咽喉肿瘤的常见症状,尤其是声带肿瘤的早期表现。肿瘤生长可能影响声带振动,导致声音变得粗糙或沙哑。长期吸烟者若出现持续两周以上的声音嘶哑需警惕。喉镜检查可发现声带增厚或新生物,病理活检能明确性质。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除或放疗,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。

2、咽喉异物感

咽喉异物感表现为咽部有东西卡住的感觉,可能伴随干痒或灼热感。肿瘤生长可能刺激咽喉黏膜神经末梢引发该症状。早期肿瘤可能仅表现为间歇性不适,随病情进展会持续存在。电子喉镜可观察咽喉部占位性病变,CT检查有助于评估肿瘤范围。治疗包括手术切除联合放化疗,常用药物有西妥昔单抗注射液等靶向药物。

3、吞咽困难

吞咽困难多出现在咽喉肿瘤中晚期,表现为进食固体食物时有梗阻感。肿瘤增大可能阻塞食道入口或压迫周围组织导致。严重时可伴有疼痛性吞咽,甚至流质饮食也难以咽下。钡餐造影和增强CT能显示肿瘤对吞咽功能的影响。治疗需考虑肿瘤切除后重建手术,配合使用卡铂注射液等化疗药物控制病情。

4、颈部肿块

颈部肿块多为咽喉肿瘤转移至淋巴结所致,表现为无痛性进行性增大的包块。肿块质地较硬,活动度差,可能单侧或双侧出现。超声引导下穿刺活检可明确淋巴结性质。治疗需结合原发灶处理,包括颈淋巴结清扫术,配合使用多西他赛注射液等药物进行综合治疗。

5、痰中带血

痰中带血是咽喉肿瘤黏膜溃破的表现,多为痰中混有血丝或血块。肿瘤组织血管丰富且脆弱,咳嗽时易破裂出血。出血量可能随病情进展增加。纤维喉镜能直接观察出血部位,增强MRI有助于评估肿瘤浸润深度。治疗需控制出血并处理原发肿瘤,可使用止血敏注射液等止血药物辅助治疗。

咽喉肿瘤患者应注意保持口腔清洁,使用生理盐水漱口以减少感染风险。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物加重咽喉不适。戒烟戒酒有助于降低肿瘤复发风险。适当进行颈部功能锻炼,但避免剧烈运动。定期复查喉镜和影像学检查,监测病情变化。保持良好心态,积极配合医生治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。