幽门螺旋杆菌会导致胃病吗

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

幽门螺旋杆菌感染确实会导致胃病,主要包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。

1、慢性胃炎

幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。该细菌通过破坏胃黏膜屏障,引发持续性炎症反应,患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等症状。治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合质子泵抑制剂。日常需避免辛辣刺激食物,减少胃黏膜损伤。

2、胃溃疡

幽门螺旋杆菌产生的尿素酶和细胞毒素可侵蚀胃黏膜,形成局部缺损。典型表现为规律性上腹痛,进食后加重。确诊后需根除治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片、枸橼酸铋钾颗粒等。治疗期间应戒烟酒,规律进食以促进溃疡愈合。

3、十二指肠溃疡

该细菌感染导致胃酸分泌异常,易在十二指肠球部形成溃疡。特征性症状为空腹痛、夜间痛,进食可缓解。根除方案多选用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃唑酮片等。患者需注意少食多餐,避免空腹服用非甾体抗炎药。

4、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

长期幽门螺旋杆菌感染可能诱发低度恶性B细胞淋巴瘤,早期表现为消化不良、体重下降。确诊需胃镜活检,治疗首选根除疗法,部分病例需联合利妥昔单抗注射液。定期胃镜随访监测病情变化至关重要。

5、胃癌

幽门螺旋杆菌被列为I类致癌物,其慢性感染可通过炎症-萎缩-肠化生-异型增生途径增加胃癌风险。早期多无症状,进展期可出现呕血、黑便。除根除治疗外,高危人群应每年进行胃镜检查。日常需增加新鲜蔬菜水果摄入,减少腌制食品。

预防幽门螺旋杆菌感染需注意分餐制、餐具消毒,避免口对口喂食。感染者家庭成员应共同筛查。治疗后需复查呼气试验确认根除成功。出现持续上腹不适、消瘦等症状时及时就医,胃镜检查是明确诊断的金标准。保持规律作息、适度运动有助于增强胃肠免疫功能。