陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
减肥便秘可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适量运动、规律作息、补充益生菌等方式改善。减肥便秘通常与饮食结构改变、水分摄入不足、肠道菌群紊乱等因素有关。
减肥期间过度控制热量可能导致食物残渣不足,减少对肠道的刺激。建议每日保证主食摄入,用燕麦、糙米等粗粮替代部分精制米面。避免完全戒断油脂,可食用少量坚果或橄榄油润滑肠道。早餐可搭配无糖酸奶促进胃肠蠕动。
每日需摄入25克以上膳食纤维,推荐西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜,以及苹果、火龙果等高纤维水果。魔芋制品和奇亚籽可快速增加纤维摄入量。注意需配合足量饮水,每摄入1克纤维需额外补充50毫升水,否则可能加重便秘。
久坐会减弱肠道蠕动功能,建议每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳。饭后半小时可做顺时针腹部按摩,从右下腹开始沿结肠走向推按。瑜伽中的扭转体式能刺激肠道神经,促进排便反射形成。
晨起后饮用300毫升温水能激活胃结肠反射。固定每日排便时间,即使无便意也应尝试5分钟。避免抑制便意,长期憋便会导致直肠敏感性降低。保证7小时睡眠,睡眠不足会影响自主神经对肠道的调控。
减肥可能导致肠道菌群失衡,可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。发酵食品如泡菜、味噌含天然益生菌。合并腹胀时可短期使用乳果糖口服溶液,但不宜长期依赖通便药物。
减肥期间建议每日饮水2000毫升以上,避免过度节食导致营养不良。若便秘持续超过1周或伴随腹痛便血,需及时消化科就诊排除器质性疾病。长期减肥人群可定期进行胃肠功能评估,必要时在营养师指导下制定个性化饮食方案。