陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发严重可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等原因有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状,可通过调整饮食、改善作息、药物治疗等方式缓解。
遗传性脱发多为雄激素性脱发,与家族遗传史密切相关。男性表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏,女性表现为头顶头发逐渐变细变少。这类脱发可通过外用米诺地尔酊促进毛发生长,或口服非那雄胺片抑制雄激素转化。日常需避免过度烫染头发,减少对毛囊的化学刺激。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会导致激素水平紊乱,引起休止期脱发。患者可能伴随月经不调、体重骤变等症状。需通过血液检查确诊后,使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,或遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片改善多囊卵巢综合征。保持规律作息有助于内分泌稳定。
长期缺乏蛋白质、铁元素、锌元素及B族维生素会影响毛囊生长周期。节食减肥人群易出现头发干枯易断,伴随指甲脆裂、面色苍白等表现。建议每日摄入适量瘦肉、动物肝脏、牡蛎等富含营养素的食物,必要时可补充蛋白粉、葡萄糖酸锌口服溶液等营养制剂。
焦虑抑郁等情绪问题可能诱发斑秃或弥漫性脱发,常伴有头皮紧绷感。这类脱发多呈圆形片状或均匀分布,可通过心理咨询缓解压力,配合使用复方甘草酸苷片调节免疫,局部涂抹卤米松乳膏减轻炎症。每天进行30分钟有氧运动能有效释放压力。
脂溢性皮炎、头癣等疾病会破坏毛囊环境导致脱发。头皮可能出现红斑、鳞屑或脓疱,伴随瘙痒症状。确诊后需使用酮康唑洗剂清洗头皮,外涂联苯苄唑乳膏抗真菌,严重者可口服伊曲康唑胶囊。日常应选用温和洗发产品,避免抓挠刺激头皮。
脱发患者应保证每日睡眠7-8小时,避免熬夜加重内分泌紊乱。洗头频率控制在2-3天一次,水温不超过40摄氏度。饮食上多摄入黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物,少食辛辣刺激食品。若每日脱发量持续超过100根,或出现明显秃斑,建议及时到皮肤科进行毛囊检测。平时可通过指腹按摩头皮促进血液循环,但切忌用力拉扯头发。