王强副主任医师 山东省立医院 中医科
流血后可以适量食用猪肝、红枣、菠菜、瘦肉、黑芝麻等食物帮助补血,必要时可遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。
猪肝富含血红素铁和维生素B12,吸收率较高,适合缺铁性贫血患者。建议每周食用1-2次,每次50-100克,避免与浓茶同食影响铁吸收。红枣含铁量中等但富含维生素C,可促进非血红素铁吸收,每日食用5-10颗为宜,糖尿病患者需控制摄入量。菠菜含有非血红素铁和叶酸,焯水后与富含维生素C的食物搭配可提升铁吸收率,胃肠功能较弱者不宜过量食用。
瘦肉中的血红素铁生物利用率高,牛肉、羊肉等红肉效果更显著,建议每日摄入40-75克。黑芝麻含铁量丰富且含有不饱和脂肪酸,可研磨后与粥品同食,慢性腹泻患者应慎用。动物血制品如鸭血、猪血铁含量极高,但高尿酸血症患者需限制摄入。
复方硫酸亚铁叶酸片适用于妊娠期、儿童缺铁性贫血,含叶酸可促进红细胞生成,服药期间可能出现黑便属正常现象。琥珀酸亚铁片吸收率较高,胃肠刺激较小,需避免与钙剂、抗酸药同服。富马酸亚铁颗粒适合儿童及吞咽困难者,可能出现恶心等胃肠道反应。
右旋糖酐铁口服溶液适用于不能耐受片剂的患者,服用后需清水漱口以防牙齿着色。蛋白琥珀酸铁口服溶液生物利用度高,适合术后贫血患者,需避光保存。所有铁剂应在餐后服用减轻刺激,用药期间需定期监测血常规。
维生素C片可配合铁剂使用提升吸收率,但长期大剂量服用可能引起泌尿系结石。叶酸片适用于巨幼细胞性贫血,备孕女性应在医生指导下补充。维生素B12注射液用于恶性贫血治疗,需定期肌注给药。
补血期间应保持饮食均衡,增加富含优质蛋白和维生素C的食物摄入,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。轻度贫血可通过饮食调理改善,中重度贫血或持续出血需及时就医查明原因。运动建议选择散步、瑜伽等温和方式,避免剧烈运动加重缺氧症状。铁剂治疗期间可能出现便秘,可适当增加膳食纤维和水分摄入,出现严重不良反应应立即停药并就诊。