龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
血压偏高可通过调整饮食、规律运动、控制体重、减少钠盐摄入、遵医嘱用药等方式干预。血压升高可能与遗传、高钠饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素有关。
每日增加新鲜蔬菜水果摄入量至500克以上,优先选择菠菜、西蓝花等富含钾镁的深色蔬菜。主食中三分之一替换为燕麦、荞麦等全谷物,适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,烹调时用香辛料替代部分食盐。
每周进行5-7次有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-45分钟,心率控制在最大心率的60%-70%。可结合抗阻训练每周2-3次,注意避免憋气用力动作。运动前后监测血压,避免清晨血压高峰时段运动。
通过饮食与运动将体重指数控制在24以下,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。减重速度建议每月2-4公斤,避免快速减重导致代谢紊乱。定期测量体脂率,内脏脂肪等级应维持在9级以下。
将每日食盐摄入量逐步降至5克以下,购买食品时查看营养成分表中钠含量。使用限盐勺定量,避免隐形盐摄入如味精、酱油等调味品。可尝试低钠盐替代品,但肾功能不全者需谨慎。培养清淡饮食习惯需3-6个月适应期。
若生活方式干预3个月后血压仍超过140/90mmHg,需在心血管内科医生指导下用药。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等。不可自行调整剂量,服药期间定期监测肝肾功能和血钾水平。
建立家庭血压监测习惯,每日固定时间测量2-3次并记录。保持作息规律,保证7-8小时睡眠,避免熬夜和过度疲劳。学习放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力,戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。若出现持续头痛、视物模糊等症状应立即就医。