妊娠甲亢的诊断标准

妊娠甲亢可通过甲状腺功能检查、临床表现和病史评估等方式诊断。妊娠甲亢通常由妊娠期甲状腺激素水平异常、Graves病、甲状腺炎等因素引起。

1、甲状腺功能检查：妊娠甲亢的诊断依赖于血清促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4水平的测定。TSH水平降低、FT4水平升高是妊娠甲亢的典型表现。妊娠期甲状腺激素结合球蛋白TBG增加可能导致总甲状腺素TT4水平升高，需结合游离激素水平综合判断。

2、临床表现：妊娠甲亢患者可能出现心悸、体重减轻、怕热、多汗、易激动等症状。这些症状需与妊娠期生理变化相鉴别，如妊娠期心动过速和体重波动。

3、病史评估：详细询问病史，包括既往甲状腺疾病、家族史、用药史等，有助于明确妊娠甲亢的病因。Graves病是妊娠甲亢的常见病因，需结合甲状腺抗体检测进一步确认。

4、甲状腺超声：甲状腺超声检查可评估甲状腺大小、形态和血流情况，帮助鉴别甲状腺炎、甲状腺结节等病变。超声检查无辐射，适用于妊娠期女性。

5、甲状腺抗体检测：抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和促甲状腺激素受体抗体TRAb检测有助于诊断Graves病和自身免疫性甲状腺炎。TRAb水平升高提示Graves病，TPOAb水平升高提示甲状腺炎。

妊娠甲亢患者需注意均衡饮食，适量摄入碘和蛋白质，避免高碘食物。适度运动如散步、孕妇瑜伽有助于缓解症状。定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整治疗方案，确保母婴健康。