周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
隐形眼镜取不下来可通过润滑滴眼液辅助、调整摘镜手法、冷敷缓解黏连、就医处理等方式解决。这种情况通常由镜片干燥黏附、操作不当、角膜水肿等原因引起。
使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,滴入结膜囊后闭眼转动眼球,待镜片恢复活动度后再尝试摘取。适用于因长时间佩戴导致镜片干燥黏附角膜的情况,可避免强行摘镜造成角膜上皮损伤。注意选择隐形眼镜专用润眼液,普通眼药水可能腐蚀镜片材质。
洗净双手后保持干燥,用拇指和食指指腹轻压上下眼睑,使镜片边缘翘起后再夹取。错误操作如直接用指甲抠取可能导致镜片碎裂或划伤角膜。可配合使用硅胶吸棒工具,但需注意吸力过强可能引发角膜水肿,每日使用不宜超过3次。
用冷藏后的无菌生理盐水浸湿纱布敷于闭合的眼睑,低温可使镜片材质收缩从而降低黏附力。适用于因眼部炎症导致镜片黏连的情况,每次冷敷不超过5分钟。避免使用冰块直接接触皮肤,可能引发冻伤或加重角膜干燥。
可能与缺氧性角膜水肿、急性角膜炎等因素有关,通常表现为视物模糊、畏光流泪等症状。需立即停戴隐形眼镜,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。严重水肿需急诊行前房穿刺术减压。
若镜片碎裂或折叠在结膜囊内,禁止自行揉眼,应立即用抗生素眼膏如红霉素眼膏覆盖保护角膜,就医通过裂隙灯取出。对于深陷角膜的镜片碎片,可能需在表面麻醉下行角膜异物剔除术,术后使用重组人表皮生长因子滴眼液预防瘢痕形成。
日常应控制每日佩戴时间不超过8小时,选择高透氧材质的硅水凝胶镜片。摘戴前使用抗菌洗手液清洁双手,定期更换护理液避免蛋白沉积。出现眼红、刺痛等不适时立即停戴并就诊,糖尿病患者及干眼症患者应优先选择框架眼镜。护理产品开封后超过1个月须丢弃,双联盒每周需用沸水消毒。