陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
早上起床脸上总是油油的可能由皮脂腺分泌旺盛、清洁不当、饮食因素、内分泌失调、脂溢性皮炎等原因引起,可通过调整清洁方式、改善饮食、药物治疗等方式缓解。
青春期或遗传因素可能导致皮脂腺分泌旺盛,表现为晨起面部油脂过多。这类情况通常无须特殊治疗,建议选择温和的控油洁面产品,如含氨基酸成分的洗面奶,避免过度清洁刺激皮脂腺。夜间可使用吸油面纸辅助去油,但每天不超过三次。
夜间卸妆不彻底或使用过于油腻的护肤品会导致油脂残留。建议使用水溶性卸妆油清除彩妆,后续用pH值5.5左右的洁面产品清洁。油性肌肤应避免含矿油、羊毛脂等封闭性成分的晚霜,改用凝胶质地保湿产品。
高糖高脂饮食会刺激胰岛素样生长因子分泌,进而促进皮脂合成。日常需减少摄入奶茶、油炸食品,增加富含锌元素的食物如牡蛎、南瓜子。研究显示每日摄入30克坚果有助于调节皮脂腺功能。
多囊卵巢综合征等疾病会导致雄激素水平升高,引发面部油腻。伴随症状可能包括痤疮、脱发,可通过性激素六项检查确诊。医生可能开具螺内酯片或炔雌醇环丙孕酮片调节激素,需配合维生素B族改善脂代谢。
马拉色菌过度繁殖会诱发脂溢性皮炎,表现为面部T区油腻伴红斑脱屑。确诊后可使用酮康唑洗剂每周两次清洁,或局部涂抹他克莫司软膏。严重者需口服伊曲康唑胶囊,同时避免使用含酒精的护肤品加重刺激。
建议晚间使用含烟酰胺或葡糖酸锌的护肤品调节水油平衡,枕巾每周更换两次以减少细菌滋生。若调整生活方式后仍持续出油,需就医排查甲状腺功能异常等潜在疾病。日常避免频繁用手触摸面部,洁面后及时使用无油配方保湿霜维持皮肤屏障功能。