李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
肛周脓肿引流后不流脓通常表明脓液已排净,可能进入愈合阶段。肛周脓肿主要由肛腺感染引起,常见症状包括局部红肿、疼痛、发热等,引流后需观察伤口恢复情况,避免继发感染。
肛周脓肿引流后脓液停止排出,可能提示脓腔已基本清除。此时局部红肿热痛症状会逐渐减轻,伤口可能出现肉芽组织增生。部分患者可能伴随轻微渗液或血性分泌物,属于正常愈合过程。若体温恢复正常且无新发肿痛,通常无需过度干预。日常需保持引流通畅,定期消毒换药,避免粪便污染伤口。愈合期间可能出现短暂瘙痒,与组织修复有关。
少数情况下脓液减少可能因引流不畅导致假性愈合。若伴随持续疼痛、反复发热或局部硬结,需考虑脓腔分隔或深部残留感染。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现愈合延迟。肛瘘形成时会出现间歇性流脓,需通过肛周超声或MRI进一步评估。术后2周内出现体温升高或肛门坠胀感应及时复查。
肛周脓肿引流后应每日用温水坐浴2次,每次10分钟,水温不超过40℃。选择宽松透气的棉质内裤,排便后可用生理盐水冲洗会阴。饮食需增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦等食材,避免辛辣刺激食物。恢复期避免久坐或骑行,可进行提肛运动促进血液循环。术后1个月需复查肛门指诊,确认无肛瘘或脓肿复发。