李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
急性白血病部分类型可以治愈,治疗效果与分型、年龄、治疗方案等因素密切相关。目前主要通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式实现临床治愈。
儿童急性淋巴细胞白血病治愈率较高,通过规范化疗方案可使长期生存率达到较高水平。成人急性髓系白血病中低危组患者通过诱导化疗和巩固治疗,部分可获得长期无病生存。靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂的应用显著改善了特定基因突变类型患者的预后。造血干细胞移植是高危或复发难治性患者的重要治愈手段,异基因移植可通过移植物抗白血病效应清除残留病灶。
部分特殊类型如急性早幼粒细胞白血病,采用维A酸联合砷剂治疗可使治愈率明显提升。老年患者或合并严重基础疾病者,因耐受性差常采用低强度化疗或支持治疗,治愈概率相对较低。复发难治性患者即使接受挽救性治疗,长期生存率仍不理想。
建议确诊后尽早在血液专科医院接受规范化诊疗,治疗期间需密切监测微小残留病灶。完成治疗后应定期随访血常规和骨髓检查,注意预防感染并保持均衡营养。家属需配合医护人员做好患者的心理疏导,避免过度劳累和电离辐射暴露。