2型糖尿病血糖忽高忽低

3.65万次浏览

刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

2型糖尿病血糖忽高忽低可能与饮食不规律、药物使用不当、运动强度变化、应激反应或合并其他疾病等因素有关。建议患者监测血糖变化,及时就医调整治疗方案。

1、饮食不规律

摄入碳水化合物过多或过少、进餐时间不固定均可导致血糖波动。高升糖指数食物如白米饭、甜点可能引发餐后高血糖,而过度节食则可能诱发低血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,并定时定量进餐。

2、药物使用不当

胰岛素或口服降糖药剂量不准、用药时间错误可能造成血糖异常。例如二甲双胍片需随餐服用,格列美脲片可能因延迟进食引发低血糖。须严格遵医嘱调整用药方案,避免自行增减剂量。

3、运动强度变化

突然增加运动量可能降低血糖,而长期缺乏运动则加重胰岛素抵抗。建议选择中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动,运动前后监测血糖并备好糖果应急。

4、应激反应

情绪紧张、感染或创伤等应激状态会激活升糖激素,导致血糖升高。慢性压力还可能影响胰岛素敏感性。需通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,感染时及时就医。

5、合并其他疾病

甲状腺功能异常、胰腺炎等疾病可能干扰血糖调控。例如甲亢会加速代谢,库欣综合征则促进糖异生。需完善相关检查,针对原发病治疗。

日常需保持规律作息,每日监测空腹及餐后血糖并记录。饮食上增加膳食纤维摄入如西蓝花、豆类,避免酒精及高脂食物。运动建议每周150分钟有氧活动,配合抗阻训练。若血糖持续异常或出现头晕、口渴等症状,应立即就诊内分泌科调整治疗计划。