黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
二级慢性糜烂性胃炎通常可以治愈,但需规范治疗与长期管理。治疗方式主要有药物治疗、饮食调整、病因控制、定期复查及生活方式干预。胃黏膜修复需要一定时间,患者需严格遵医嘱。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,促进黏膜修复。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护层。若存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。用药期间须避免擅自调整剂量。
选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及高脂饮食。采用少食多餐原则,每日进食5-6次,单次摄入量控制在300毫升以内。烹饪方式以炖煮、清蒸为主,禁食腌制、油炸食品。餐后保持直立位30分钟以上。
戒除烟酒可减少胃黏膜损伤。停用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物,必要时更换为对胃肠刺激较小的替代药品。控制基础疾病如糖尿病、高血压,维持血糖血压稳定。精神压力过大时需及时进行心理疏导。
治疗期间每3个月进行胃镜复查,评估黏膜愈合情况。幽门螺杆菌感染者需在停药4周后复查碳13呼气试验。出现呕血、黑便等预警症状时须立即就诊。长期用药者应监测肝肾功能及电解质水平。
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。饭后1小时内禁止平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。进行适度有氧运动如快走、太极拳,每周3-5次。冬季注意胃部保暖,可使用热敷缓解不适。
患者需建立规范的饮食习惯,每日记录饮食与症状变化。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响胃肠功能。治疗期间出现体重持续下降、吞咽困难等异常情况应及时就医。治愈后仍需每年进行胃镜检查,预防疾病复发。注意食品卫生,避免进食过期或变质食物。