聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚趾甲空了一半不疼可能与甲营养不良、真菌感染、外伤、银屑病、扁平苔藓等原因有关,可通过局部护理、抗真菌治疗、皮肤科干预等方式改善。建议及时就医明确病因。
长期偏食或胃肠吸收障碍可能导致甲板生长所需营养不足,表现为甲板分层、变脆或中空。日常需均衡摄入富含优质蛋白、维生素A的食物如鸡蛋、胡萝卜,必要时遵医嘱服用复合维生素片。避免频繁美甲或接触化学洗涤剂。
甲癣(灰指甲)常见红色毛癣菌感染,初期甲板出现白斑或黄浊,逐渐发展为甲床分离。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重时口服伊曲康唑胶囊。保持足部干燥,避免与他人共用修甲工具。
既往挤压伤或撞击可能导致甲母质损伤,表现为甲板与甲床部分分离。若无感染征象可观察待其自然生长,新甲替换周期需3-6个月。穿着宽松鞋袜,修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。
约50%银屑病患者会出现甲板点状凹陷、油滴样改变或甲剥离。需皮肤科确诊后采用卡泊三醇软膏局部涂抹,配合窄谱中波紫外线治疗。避免搔抓刺激,监测关节肿痛等伴随症状。
此自身免疫性疾病可导致甲板纵嵴、翼状胬肉或甲床萎缩。确诊需结合皮肤活检,治疗采用醋酸曲安奈德注射液局部封闭或他克莫司软膏。定期复查监测口腔黏膜、头皮等部位病变。
日常应注意选择透气性好的棉质袜子,每日用温水清洗足部后彻底擦干,避免长时间浸泡。修剪指甲时采用平直剪法,两侧不留尖角。若6个月内未见新甲生长或出现红肿渗液,需及时复查排除恶性病变。糖尿病患者需加强足部检查,预防继发感染。