毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病合并肺结核的治愈难度确实较高,主要与血糖控制不佳、免疫受损、药物相互作用等因素有关。糖尿病肺结核的治疗需要同时控制血糖和抗结核治疗,主要有规范用药、血糖监测、营养支持、定期复查、并发症预防等措施。建议患者严格遵医嘱,坚持长期治疗。
糖尿病肺结核患者需同时使用降糖药和抗结核药,常用降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片等,抗结核药包括异烟肼片、利福平胶囊等。两种药物联合使用可能影响药效,需在医生指导下调整剂量。抗结核治疗通常需要6-9个月,不能擅自停药。用药期间可能出现肝肾功能异常、胃肠道反应等副作用,需定期复查。
肺结核感染可能导致血糖波动加剧,患者需加强血糖监测,每日测量空腹和餐后血糖。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖