宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
未成年人失眠不建议自行服用药物,应先通过调整生活方式改善睡眠,必要时在医生指导下使用右佐匹克隆片、枣仁安神胶囊、安神补脑液、乌灵胶囊、褪黑素片等药物。失眠可能与学习压力、情绪焦虑、作息紊乱等因素有关,需结合具体原因干预。
右佐匹克隆片适用于短期治疗成人及12岁以上青少年失眠症,通过作用于中枢神经系统GABA受体改善入睡困难。该药可能引起头晕、口干等不良反应,未成年人使用需严格评估发育阶段及药物代谢差异,禁止长期服用。用药期间需监测日间嗜睡情况。
枣仁安神胶囊为中成药,含酸枣仁、丹参等成分,适用于心肾不交型失眠伴心悸症状的青少年。药物通过调节神经递质发挥镇静作用,但脾胃虚寒者慎用。需连续服用7-14天观察疗效,服药期间避免食用辛辣刺激食物。
安神补脑液含磷脂、氨基酸等成分,对用脑过度导致的青少年失眠有一定改善作用。该药属于辅助治疗药物,起效较慢,需配合规律作息使用。糖尿病患儿应选择无糖剂型,服用时避免与含咖啡因饮品同服。
乌灵胶囊从乌灵菌粉提取,适用于轻中度焦虑伴随的青少年失眠,具有调节5-羟色胺活性的作用。用药期间可能出现胃肠道反应,建议餐后服用。需注意该药不适用于抑郁症导致的睡眠障碍,疗程不超过4周。
褪黑素片适用于昼夜节律紊乱型失眠,对倒时差或睡眠相位延迟综合征的青少年可能有效。但长期使用可能影响自身褪黑素分泌,建议采用间歇给药法。癫痫患者及免疫系统疾病患儿禁用,使用期间避免强光照射。
家长应优先帮助孩子建立固定作息时间,睡前1小时停止使用电子设备,保持卧室安静黑暗。每日保证适量运动但避免睡前3小时剧烈活动,晚餐不宜过饱。若失眠持续2周以上或伴随情绪异常,需及时至儿科或睡眠专科就诊,避免自行购买助眠药物。可尝试温牛奶、小米粥等富含色氨酸的食物,配合轻柔音乐放松身心。