肾性贫血怎么治疗补铁

肾性贫血可通过补铁治疗、促红细胞生成素、输血治疗、营养支持、控制原发病等方式治疗。肾性贫血通常由慢性肾脏病导致促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、炎症状态、营养不良、失血等原因引起。

1、补铁治疗

缺铁是肾性贫血常见原因，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂。铁剂需空腹服用以提高吸收率，但可能引起胃肠不适。治疗期间需定期监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度，避免铁过载。

2、促红细胞生成素

重组人促红细胞生成素是核心治疗药物，需皮下注射使用。该药可刺激骨髓造血，但需配合铁剂治疗。使用期间需监测血红蛋白水平，控制在目标范围内，避免血红蛋白上升过快导致高血压等不良反应。

3、输血治疗

对于严重贫血或急需纠正缺氧状态的患者可考虑输血。输血能快速提升血红蛋白水平，但可能引起铁过载、过敏反应等。输血指征需严格把握，血红蛋白低于60g/L或伴有明显症状时可考虑。

4、营养支持

保证充足蛋白质和热量摄入，适量补充维生素B12、叶酸等造血原料。可适量食用瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。

5、控制原发病

积极治疗慢性肾脏病等基础疾病，改善肾功能。控制感染、炎症等加重贫血的因素。对于尿毒症患者需充分透析，清除尿毒症毒素，改善骨髓造血微环境。

肾性贫血患者需定期监测血常规、铁代谢等指标，根据检查结果调整治疗方案。日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，预防感染。饮食上保证营养均衡，避免偏食。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现头晕、乏力加重等情况应及时就医。同时需积极控制血压、血糖等，延缓肾脏病进展。