婴儿大便干结怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿大便干结可通过调整饮食结构、增加水分摄入、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式缓解。婴儿大便干结通常由喂养不当、水分不足、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整饮食结构

母乳喂养的婴儿,母亲需减少高蛋白高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。配方奶喂养的婴儿可尝试更换为低聚糖配方奶粉。已添加辅食的婴儿应适当增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纤维的辅食。避免过早添加淀粉类食物,这类食物可能加重便秘症状。

2、增加水分摄入

两次喂奶之间可给婴儿喂10-20毫升温开水,6个月以上婴儿可适量饮用稀释的苹果汁或梨汁。夏季或发热时需额外补充水分。家长需注意观察婴儿尿量,若尿量减少或尿色深黄提示需增加水分摄入。但需避免一次喂水过多影响正常奶量。

3、腹部按摩

家长可在婴儿清醒时进行顺时针腹部按摩,以肚脐为中心轻柔按摩5-10分钟,每日2-3次。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦。按摩可促进肠蠕动,帮助排便。配合屈腿运动效果更佳,即轻柔地将婴儿双腿向腹部屈曲再伸直,重复10-15次。

4、补充益生菌

可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。益生菌能改善肠道微生态环境,增强消化功能。服用时需用温水冲调,避免与抗生素同服。母乳中含有益生菌,坚持母乳喂养也有助于建立正常肠道菌群。

5、使用药物

顽固性便秘可遵医嘱使用开塞露帮助排便,但不宜长期使用。乳果糖口服溶液是较安全的缓泻剂,能软化大便。蒙脱石散可吸附肠道毒素改善症状。家长需注意,任何药物都应在医生指导下使用,不可自行给婴儿用药。若大便干结伴有呕吐、腹胀需及时就医。

家长需记录婴儿每日排便次数及大便性状,观察是否伴有哭闹、拒食等症状。保持婴儿活动量,避免长时间卧床。注意臀部护理,排便后及时清洁并涂抹护臀霜。若调整饮食及护理3天后无改善,或出现血便、腹胀呕吐、体重不增等情况,需及时就医排除先天性巨结肠等器质性疾病。平时可定期做婴儿被动操促进胃肠蠕动,培养规律排便习惯。