卵巢囊肿必须做手术吗

卵巢囊肿是否需要手术需根据囊肿性质、大小及症状综合判断，多数生理性囊肿无须手术，病理性囊肿可能需手术干预。

生理性卵巢囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常与月经周期相关，直径多小于5厘米，多数在2-3个月经周期内自行消退。此类囊肿若无腹痛、异常出血等症状，通常建议定期复查超声监测变化，配合热敷缓解不适，避免剧烈运动防止囊肿扭转。病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等，若直径持续超过5厘米或存在实性成分，可能压迫膀胱导致尿频或引发持续下腹坠痛。此类囊肿存在破裂或恶变风险，医生可能建议腹腔镜囊肿剔除术或单侧卵巢切除术，术后需病理检查明确性质。浆液性囊腺瘤等肿瘤性囊肿即使无症状，若生长迅速或伴随CA125升高，通常需手术排除恶性可能。

绝经后新发卵巢囊肿、囊肿伴随剧烈腹痛或短期内体积倍增属于高危情况，可能需急诊手术。青少年卵巢囊肿合并性早熟症状，或妊娠期囊肿引发子宫收缩时，需由妇科与内分泌科联合评估手术时机。对于疑似恶性肿瘤的囊肿，术中快速病理结果将决定手术范围，可能涉及全面分期手术。

发现卵巢囊肿后应每3-6个月复查妇科超声，监测期间避免服用雌激素类药物。突发剧烈腹痛伴呕吐需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转。术后患者应定期随访，保持会阴清洁，术后3个月内避免提重物和性生活。