葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
浅表性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、中医调理、内镜下治疗等方法根治。浅表性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起,需结合病因综合干预。
避免辛辣刺激、过酸或过硬食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐减轻胃肠负担,戒烟酒及浓茶咖啡。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜。饮食调理需长期坚持,配合其他治疗手段效果更显著。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护层。若存在幽门螺杆菌感染需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。黏膜修复剂如瑞巴派特片有助于糜烂面愈合,具体用药方案需经消化科医生评估。
幽门螺杆菌是主要致病因素,标准四联疗法包含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程,避免耐药性产生。停药4周后需进行碳13呼气试验复查,家庭成员建议同步筛查以防交叉感染。
肝胃不和证可用柴胡疏肝散加减,脾胃虚弱者适用香砂六君丸。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能,艾灸神阙穴改善局部血液循环。中药代茶饮如蒲公英、陈皮等有助于消炎护胃,需在中医师指导下辨证使用。
对于顽固性糜烂出血点,可在胃镜下实施氩离子凝固术或黏膜切除术。术后需禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食。该方法多用于药物治疗无效或存在癌变风险时,需由经验丰富的内镜医师操作评估。
患者应保持规律作息与情绪稳定,避免非甾体抗炎药滥用。建议每3-6个月复查胃镜观察黏膜修复情况,出现黑便或呕血立即就医。日常可练习腹式呼吸缓解胃肠痉挛,冬季注意胃部保暖。根治后仍需维持健康饮食习惯以防复发。