陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
熊去氧胆酸软胶囊主要用于溶解胆固醇型胆结石和改善胆汁淤积性肝病。
熊去氧胆酸软胶囊可促进胆固醇型胆结石溶解。该药物通过抑制肠道对胆固醇的重吸收,降低胆汁中胆固醇饱和度,使已形成的胆固醇结石逐渐溶解。适用于胆囊收缩功能正常、X线透光的胆固醇型胆结石患者,结石直径一般不超过15毫米。常见药物有优思弗熊去氧胆酸软胶囊、滔罗特熊去氧胆酸软胶囊等。
该药物能改善原发性胆汁性胆管炎等胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸可刺激胆汁分泌,促进毒性胆汁酸排泄,减轻肝内胆汁淤积,延缓肝纤维化进程。对早期原发性胆汁性胆管炎患者效果显著,可改善肝功能指标如碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平。
熊去氧胆酸具有肝细胞保护作用。它能稳定肝细胞膜,减少疏水性胆汁酸对肝细胞的损伤,抑制肝细胞凋亡。对于慢性肝病患者,长期服用可降低肝酶水平,改善肝脏炎症状态。药物如护肝宁熊去氧胆酸软胶囊即具有此功效。
药物可调节胆汁中胆汁酸比例。熊去氧胆酸能竞争性替代毒性内源性胆汁酸,增加亲水性胆汁酸含量,改善胆汁流动性。这种作用对胆囊胆固醇沉积症患者尤为有益,可预防新结石形成。
对胆汁酸缺乏引起的脂肪泻有辅助治疗效果。熊去氧胆酸可补充肠道胆汁酸池,促进脂肪和脂溶性维生素消化吸收。适用于胆道梗阻解除后残留脂肪泻或回肠切除术后患者,如舒胆通熊去氧胆酸软胶囊即用于此类情况。
使用熊去氧胆酸软胶囊期间需定期监测肝功能,孕妇及急性胆囊炎患者禁用。建议配合低胆固醇饮食,避免油腻食物,保持规律作息。治疗胆结石时需配合超声检查监测结石溶解情况,疗程通常需6-24个月。若出现严重腹泻或皮疹等不良反应应及时就医调整用药方案。