何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉异物感可通过去除病因、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式根治。咽喉异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、甲状腺疾病、焦虑症、咽喉肿瘤等因素有关。
咽喉异物感若由环境刺激或不良习惯引起,需避免接触粉尘烟雾等刺激物,戒烟戒酒,减少辛辣食物摄入。反流性食管炎患者应睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头。甲状腺疾病患者需针对原发病治疗,焦虑症患者需进行心理疏导。
细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。反流性食管炎可用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片控制胃酸。过敏性咽喉炎可用氯雷他定片、孟鲁司特钠片抗过敏。甲状腺功能异常需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节。
慢性咽喉炎可采用超声雾化吸入治疗,使用布地奈德混悬液减轻黏膜水肿。咽喉部淋巴滤泡增生可进行低温等离子消融术。声带息肉或小结可通过喉镜下激光切除术治疗,术后配合嗓音训练。
焦虑抑郁导致的癔球症需认知行为治疗,必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。患者可通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪,每天进行30分钟正念冥想,建立症状日记记录发作诱因。
咽喉肿瘤需病理确诊后行喉部分切除术或全喉切除术,术后配合放疗。巨大甲状腺肿压迫气管时需甲状腺大部切除术。食管憩室或贲门失弛缓症引起的异物感需内镜下微创手术或开胸手术矫正。
日常需保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3次,避免过度清嗓动作。饮食选择温凉流质食物,摄入富含维生素B族的燕麦、鸡蛋等食物。室内湿度保持在50%-60%,外出佩戴口罩防护。若症状持续2周不缓解或出现吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等警示症状,应立即就诊耳鼻喉科或消化内科进行喉镜、胃镜等检查。