胆囊癌的征兆有哪些

胆囊癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块、消化不良等征兆。胆囊癌通常由胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉恶变等因素引起，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、右上腹隐痛

持续性或间歇性右上腹钝痛是胆囊癌常见早期表现，疼痛可能放射至右肩背部。这种症状易与胆囊炎混淆，但普通消炎治疗后疼痛无缓解需警惕。伴随症状包括饭后腹胀、恶心等，可能与肿瘤压迫胆管或侵犯周围组织有关。确诊需结合超声、CT等影像学检查。

2、进行性黄疸

肿瘤阻塞胆管会导致皮肤巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶，大便呈陶土色。黄疸出现通常提示病情已进展至中晚期，可能伴有皮肤瘙痒。血液检查可见胆红素升高，影像学可发现胆管扩张。此时需通过ERCP或MRCP明确梗阻部位。

3、不明原因消瘦

半年内体重下降超过10%需引起重视，可能与肿瘤消耗、食欲减退或脂肪消化吸收障碍有关。患者常伴乏力、贫血等全身症状。这种非特异性表现容易忽视，但结合其他消化道症状时应考虑胆囊恶性病变可能。

4、触及腹部包块

晚期患者可在右上腹摸到质地坚硬的肿块，多由肿大的胆囊或转移淋巴结形成。包块通常无压痛且活动度差，可能合并腹水。出现此类体征时肿瘤多已侵犯肝脏或周围器官，增强CT可评估病灶范围。

5、顽固性消化不良

持续存在的厌油腻、嗳气、腹泻等消化功能紊乱症状，可能因胆汁排泄受阻影响脂肪消化。普通胃药治疗效果不佳，胃镜检查未见明显异常时，需排查胆囊疾病。部分患者会出现脂溶性维生素缺乏的相关表现。

建议40岁以上有胆囊结石病史者定期进行腹部超声筛查，出现持续性消化道症状应完善肿瘤标志物CA19-9检测。日常需避免高脂饮食，控制体重，戒烟限酒。确诊患者应根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，术后需长期随访监测复发。