一直放屁是大肠激躁症

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

一直放屁可能是肠易激综合征的表现。肠易激综合征是一种功能性胃肠病,主要症状包括腹胀、腹痛、排便习惯改变以及排气增多。引起排气增多的原因主要有饮食因素、肠道菌群失衡、胃肠动力异常、心理压力以及食物不耐受等。建议调整饮食结构,减少产气食物摄入,必要时就医明确诊断。

1、饮食因素

摄入过多产气食物如豆类、洋葱、西蓝花等,或高纤维食物短期内增加过快,可能导致肠道内气体生成增多。这类情况可通过记录饮食日记,逐步减少易产气食物的摄入量,同时避免进食过快或吞咽空气。

2、肠道菌群失衡

肠道益生菌与有害菌比例失调时,食物发酵过程异常,可能产生过量气体。可尝试补充含双歧杆菌、乳酸菌的益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,但需在医生指导下使用。

3、胃肠动力异常

肠易激综合征患者常存在肠道蠕动节律紊乱,导致气体滞留或快速通过肠道。轻症可通过规律进食、腹部按摩缓解,症状明显者需遵医嘱使用胃肠动力调节药物如马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等。

4、心理压力

焦虑、紧张等情绪可能通过脑肠轴影响肠道功能,加重排气症状。建议通过正念训练、适度运动缓解压力,必要时寻求心理疏导。若伴随失眠或抑郁,医生可能推荐氟哌噻吨美利曲辛片等药物辅助治疗。

5、食物不耐受

乳糖不耐受或果糖吸收不良等可能引发排气增多。可通过氢呼气试验等检查明确,调整饮食如选择无乳糖制品,或使用乳糖酶胶囊改善症状。若怀疑其他食物过敏,需在专业指导下进行排除性饮食试验。

日常需注意避免碳酸饮料、嚼口香糖等易吞入空气的行为,规律进食并充分咀嚼食物。若调整饮食后症状无改善,或伴随体重下降、血便等警报症状,应及时至消化内科就诊,排除炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性疾病。肠易激综合征需长期管理,患者应避免过度关注排气症状,保持情绪稳定。