月经来肚子特别疼是什么原因

月经来肚子特别疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。原发性痛经通常由前列腺素分泌过多引起，子宫内膜异位症等病理性因素需结合医学检查确诊。

1、原发性痛经

月经期前列腺素水平升高导致子宫收缩过强，引发下腹痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛。可通过热敷缓解，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊等药物抑制前列腺素合成。避免生冷食物及剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长刺激盆腔神经，疼痛多始于经前1-2天并持续至经期结束，可能伴随性交痛或不孕。腹腔镜检查可确诊，治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或屈螺酮炔雌醇片等药物，严重者需手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层引起进行性加重的痛经，月经量增多且经期延长。超声检查可见子宫均匀性增大，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊或注射用醋酸戈舍瑞林控制病情，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

病原体上行感染导致输卵管或卵巢炎症，表现为经期下腹坠痛伴发热、异常分泌物。需抗生素治疗如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液或多西环素肠溶胶囊，急性期应卧床休息并禁止性生活。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫宫腔或肌瘤变性时引发经期剧痛，常伴经量增多及贫血。超声可明确肌瘤位置与大小，遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林缩小肌瘤体积，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

经期腹痛期间建议保持腹部保暖，每日用40℃热水袋热敷15-20分钟促进血液循环。饮食选择温热的红糖姜茶、山药粥等易消化食物，避免咖啡因及高盐食品。每周进行3-4次低强度运动如瑜伽或散步，疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需及时妇科就诊。记录月经周期与疼痛变化有助于医生判断病因。