感染幽门螺杆菌的危害有哪些

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

感染幽门螺杆菌可能引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等疾病。幽门螺杆菌感染主要通过破坏胃黏膜屏障、诱发炎症反应、促进胃酸分泌异常、导致基因突变及免疫逃逸等机制危害健康。

1、慢性胃炎

幽门螺杆菌在胃内定植后会持续刺激胃黏膜,导致慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等症状。治疗需采用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合用药,同时建议分餐制避免交叉感染。

2、胃溃疡

该菌分泌的尿素酶和细胞毒素可损伤胃黏膜防御机制,使胃酸侵蚀组织形成溃疡。典型表现为规律性上腹痛,进食后加重。除根除治疗外,可选用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜,铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,康复新液促进创面修复。

3、十二指肠溃疡

幽门螺杆菌感染导致胃酸分泌增多,十二指肠球部黏膜更易被侵蚀。疼痛多发生于空腹时,夜间痛醒是特征表现。治疗需联合使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、左氧氟沙星片,并定期复查胃镜评估愈合情况。

4、胃淋巴瘤

长期感染可能刺激胃黏膜淋巴组织增生,引发低度恶性的MALT淋巴瘤。早期可能仅有无特异性消化不良,进展期可出现消瘦、黑便。除抗生素治疗外,必要时需联合利妥昔单抗注射液进行靶向治疗。

5、胃癌

幽门螺杆菌被列为I类致癌物,其慢性炎症可诱发胃黏膜肠化生和异型增生。高危人群应定期胃镜筛查,早期发现可选用替吉奥胶囊辅助化疗,进展期需考虑紫杉醇注射液联合奥沙利铂注射液治疗。

预防幽门螺杆菌感染需注意饮食卫生,避免共用餐具,定期消毒厨具。感染者家庭成员应同步筛查,治疗期间严格遵医嘱完成疗程。日常可适量食用西蓝花、大蒜等具有抗菌作用的食物,但根治仍需规范药物治疗。出现持续上腹痛、呕血、体重下降等症状时须及时就医。