黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常便秘引发内痔可通过调整饮食、增加运动、保持规律排便、温水坐浴、药物治疗等方式改善。内痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠压迫、低纤维饮食、肛垫下移等因素引起。
每日摄入25-30克膳食纤维,如西蓝花、燕麦、火龙果等,有助于软化粪便。避免辛辣刺激食物,减少饮酒,每日饮水1500-2000毫升。膳食纤维可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,缩短粪便在肠道停留时间。
每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,避免久坐超过1小时。凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善肛门血液循环。运动时需循序渐进,避免剧烈运动加重痔核脱出。
建立晨起或餐后定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。排便时避免过度用力,可采用蹲姿减轻腹压。便后建议用温水清洁肛门,保持局部干燥。
每日2次用40℃温水坐浴10-15分钟,可加入高锰酸钾溶液消炎。坐浴能缓解肛门痉挛,促进静脉回流,减轻痔核水肿。注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。
可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。痔疮膏含麝香、冰片等成分能消肿止痛,栓剂可保护黏膜。口服药物可改善静脉张力,但孕妇禁用。
长期便秘患者应养成固定排便时间,避免如厕时阅读手机。饮食中可添加亚麻籽油、酸奶调节肠道菌群。若出现便血不止、痔核嵌顿需及时就医,避免自行使用偏方。术后患者需保持创面清洁,定期复查防止复发。