陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
非萎缩性胃炎通常较容易治疗,通过规范治疗和生活方式调整多可有效控制。非萎缩性胃炎的治疗方式主要有药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、中医调理、定期复查等。
非萎缩性胃炎患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒。若存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和上述抑酸药物联合使用。
患者应选择易消化食物如小米粥、软面条,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,减少高盐、腌制食品摄入。可少量多餐,每日4-6餐,每餐七分饱,餐后保持直立位30分钟。
保证充足睡眠,每日7-8小时。避免熬夜和精神紧张,可通过冥想、深呼吸缓解压力。戒烟并限制饮酒,避免空腹服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片。适当进行散步、太极拳等低强度运动。
中医认为非萎缩性胃炎多属脾胃虚弱证,可在专业中医师指导下使用香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒等中成药。食疗方可选用山药红枣粥、猴头菇炖鸡汤等药膳。针灸治疗常选取足三里、中脘等穴位。
治疗期间每3-6个月复查胃镜和幽门螺杆菌检测。症状加重时及时复诊调整用药方案。长期服药者需监测肝肾功能,服用铋剂者需注意舌苔和大便颜色变化。40岁以上患者建议每年进行胃癌筛查。
非萎缩性胃炎患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。冬季注意胃部保暖,可使用热水袋热敷上腹部。保持乐观心态,建立饮食日记记录食物与症状的关系。若出现呕血、黑便、持续消瘦等报警症状应立即就医。多数患者经过3-6个月系统治疗可获得满意疗效,但需注意预防复发。