肛瘘是怎么引起来的

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、直肠肛门恶性肿瘤等因素引起。肛瘘可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，建议患者及时就医明确病因。

1、肛周脓肿

肛腺感染导致肛周脓肿破溃后形成肛瘘是主要病因。致病菌多为大肠埃希菌等肠道菌群，表现为肛周红肿热痛伴脓液渗出。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏控制感染，慢性期需手术切除瘘管。

2、克罗恩病

这种慢性肠道炎症性疾病可引发透壁性溃疡，形成复杂性肛瘘。患者常伴腹泻、腹痛、体重下降，肛瘘多为多发性。需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等控制原发病，结合挂线疗法处理瘘管。

3、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周，导致冷脓肿和瘘管形成。多有低热盗汗史，瘘口分泌物稀薄。需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联用药，必要时手术清创。

4、外伤或手术

肛门直肠损伤、痔疮手术等可能破坏肛管结构，继发感染形成医源性肛瘘。表现为术后创面迁延不愈伴渗液。早期发现可尝试盐酸左氧氟沙星胶囊联合康复新液冲洗，无效者需二次手术修补。

5、直肠恶性肿瘤

晚期直肠癌浸润肛周组织可形成恶性肛瘘，常伴便血、里急后重。需通过肠镜确诊后行根治术，术后配合卡培他滨片等化疗药物。此类瘘管易复发，需定期复查肠镜和肿瘤标志物。

肛瘘患者日常应保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免久坐压迫。饮食需增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物，限制辛辣刺激饮食。术后患者需定期换药，观察分泌物性状，出现发热或疼痛加剧应及时复诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行用药或中断治疗。