王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
半夜胃痛可通过热敷腹部、饮用温开水、调整睡姿、服用抑酸药物、及时就医等方式缓解。胃痛通常由饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、胃痉挛等原因引起。
用热水袋或热毛巾敷于上腹部,温度控制在40-50摄氏度,持续15-20分钟。热力能帮助松弛胃部平滑肌,改善局部血液循环,缓解因受凉或胃痉挛引发的阵发性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需他人协助调节温度。
小口饮用200毫升左右35-38摄氏度的温开水,可稀释胃酸浓度,冲刷食管残留胃酸,减轻对黏膜的刺激。合并恶心呕吐时应暂停饮水,防止诱发呕吐反射。水中可加入少量蜂蜜,但糖尿病患者慎用。
采用左侧卧位并将上半身垫高15-30度,该体位能减少胃酸反流概率。避免平躺或右侧卧位,防止胃贲门括约肌受压导致酸反流加重。可使用楔形枕或叠加两个普通枕头支撑背部,保持脊柱自然曲度。
奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可快速抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片能中和已分泌胃酸并形成保护膜。药物需在医生指导下使用,不可长期自行服用,服药后保持坐姿30分钟以促进吸收。
若疼痛持续超过2小时伴呕吐咖啡样物、黑便、高热或意识模糊,需立即急诊。可能与胃穿孔、急性胰腺炎、心肌梗死等急症有关。就医前禁食禁水,记录疼痛性质、放射部位及诱发因素供医生参考。
日常需保持规律饮食,避免睡前3小时进食,限制辛辣、油腻及过酸食物。戒烟限酒,减少浓茶咖啡摄入。肥胖者需控制体重,睡眠时穿宽松衣物。定期进行幽门螺杆菌检测,40岁以上人群建议每1-2年做胃镜检查。突发剧烈疼痛时切勿自行服用止痛药掩盖病情。