葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎和反流性食管炎的症状表现主要有上腹隐痛、反酸烧心、嗳气腹胀、吞咽不适、胸骨后疼痛等。慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症,反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症反应。
慢性胃炎患者常出现上腹部持续性隐痛或钝痛,疼痛多与进食相关,空腹时可能加重。反流性食管炎也可能伴随上腹不适,但疼痛位置更靠近胸骨下方。胃黏膜受损或胃酸分泌异常可能诱发疼痛,建议避免辛辣刺激食物,必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。
反流性食管炎的典型症状为反酸和烧心,表现为胃酸反流至咽喉或口腔,伴随胸骨后灼热感。慢性胃炎患者也可能因胃动力障碍出现类似症状。长期反流可能导致食管黏膜损伤,建议睡前3小时禁食,抬高床头,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物控制反流。
慢性胃炎患者因胃排空延迟或消化功能减弱,易出现嗳气、餐后腹胀等症状。反流性食管炎可能因胃内压升高加重腹胀感。胃肠蠕动异常或菌群失调可能诱发症状,建议少食多餐,避免产气食物如豆类,必要时遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。
反流性食管炎严重时可能引起吞咽困难或异物感,因食管炎症导致管腔狭窄。慢性胃炎较少直接引发吞咽问题,但伴随反流时可能加重不适。食管黏膜糜烂或溃疡需及时干预,建议避免过硬食物,遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
反流性食管炎患者常描述胸骨后刺痛或闷痛,易与心绞痛混淆。慢性胃炎若合并反流也可能放射至胸部。胃酸刺激食管神经末梢是主要原因,建议避免紧身衣物压迫腹部,确诊需结合胃镜检查,遵医嘱使用法莫替丁片、康复新液等药物修复黏膜。
慢性胃炎和反流性食管炎患者需长期调整饮食习惯,以低脂、低糖、易消化食物为主,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。餐后适度活动促进胃肠蠕动,避免立即平卧。若症状持续或加重,应及时就医完善胃镜或幽门螺杆菌检测,根据结果制定个性化治疗方案。日常保持情绪稳定,减少焦虑压力对胃肠功能的影响。