刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃病的症状主要有上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退等。胃病可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等因素有关,通常表现为恶心呕吐、黑便、体重下降等症状。
上腹疼痛是胃病的常见症状,多表现为隐痛、胀痛或灼痛。胃炎或胃溃疡引起的疼痛常与进食有关,空腹时加重,进食后缓解。胃食管反流病的疼痛可能向胸骨后放射。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。
腹胀多因胃肠动力障碍或食物滞留引起,常见于功能性消化不良。患者可能感到腹部饱胀,进食后加重。胃轻瘫或幽门梗阻导致的腹胀可能伴随呕吐。改善需少量多餐,避免产气食物,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
反酸指胃内容物反流至咽喉部,是胃食管反流病的典型表现。夜间平卧时症状加重,可能伴随烧心感。长期反酸可能导致食管炎。治疗需抬高床头,避免睡前饮食,药物可选奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶。
嗳气是胃内气体经口排出的现象,频繁嗳气可能与吞气症或胃排空延迟有关。功能性消化不良患者常见进食后嗳气。焦虑情绪可能加重症状。调整进食速度,避免碳酸饮料,必要时使用复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等调节胃肠功能。
食欲减退可能由胃炎、胃溃疡或胃癌引起,常伴随早饱感。慢性萎缩性胃炎可能导致消化酶分泌减少。胃癌患者的食欲减退多呈进行性加重。需完善胃镜检查明确病因,治疗基础疾病,可配合胰酶肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等改善消化功能。
胃病患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。症状持续或加重时应及时就医,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。注意保持情绪稳定,避免过度焦虑。适当进行散步等轻度运动有助于促进胃肠蠕动,但应避免餐后立即剧烈运动。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生判断病因。