气管食管瘘的症状

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

气管食管瘘的症状主要包括呛咳、吞咽困难、反复肺部感染、呼吸困难和体重下降。

1、呛咳

气管食管瘘患者在进食或饮水时容易出现呛咳症状,主要是由于食物或液体通过瘘管进入气管所致。呛咳的程度与瘘管的大小和位置有关,瘘管较大时呛咳症状更为明显。患者进食时应保持坐位,细嚼慢咽,避免进食过快。若呛咳症状严重,应及时就医检查。

2、吞咽困难

气管食管瘘患者常出现吞咽困难,表现为进食时食物通过受阻或疼痛。这是由于瘘管导致食管结构改变,影响食物正常通过。患者应选择软质或流质饮食,避免进食过硬、过热或刺激性食物。若吞咽困难持续加重,需考虑进行食管造影等检查。

3、反复肺部感染

气管食管瘘患者易发生反复肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。这是由于食物或胃内容物通过瘘管进入呼吸道,导致吸入性肺炎。患者应注意口腔卫生,进食后保持直立位,必要时可使用抗生素治疗感染。

4、呼吸困难

较大气管食管瘘患者可能出现呼吸困难,尤其在进食后症状加重。这是由于大量食物或液体进入气管,影响正常通气功能。患者应避免一次性进食过多,必要时可考虑氧疗。严重呼吸困难需立即就医处理。

5、体重下降

长期气管食管瘘患者常出现体重下降,主要由于进食困难和反复感染导致营养摄入不足。患者应保证足够热量摄入,可选择高蛋白、高热量的营养补充剂。必要时可考虑肠内或肠外营养支持治疗。

气管食管瘘患者日常应注意保持口腔清洁,进食时采取半卧位或坐位,细嚼慢咽。饮食宜选择营养丰富、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。保持适当运动,增强体质。定期复查,监测病情变化。若症状加重或出现发热等感染表现,应及时就医诊治。同时应保持良好的心理状态,积极配合治疗。