陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠溃疡患者可以适量吃南瓜、山药、香蕉、燕麦、鲈鱼等食物,也可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝口服混悬液、法莫替丁片等药物。
南瓜富含果胶和膳食纤维,有助于保护胃肠黏膜免受胃酸刺激。其含有的胡萝卜素和维生素A可促进溃疡面修复,建议选择蒸煮或炖汤的烹饪方式。需注意避免与醋等酸性调味料同食,以免影响营养吸收。
山药中的黏液蛋白能形成保护膜覆盖溃疡面,淀粉酶抑制剂可减少胃酸分泌。建议选择新鲜山药炖粥或清炒,每日食用量控制在100-150克。糖尿病患者需注意监测血糖变化。
香蕉含有5-羟色胺前体物质,能抑制胃酸分泌并增强胃黏膜屏障功能。成熟香蕉中的磷脂成分可中和部分胃酸,建议在两餐之间食用1-2根。肾功能不全者需控制摄入量。
燕麦β-葡聚糖具有抗炎和保护消化道黏膜作用,其可溶性膳食纤维能延缓胃排空速度。建议选择原味燕麦片煮粥,避免添加糖分。麸质过敏人群应选择无麸质燕麦。
鲈鱼富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于溃疡组织修复。清蒸方式能最大限度保留营养,每周建议食用2-3次,每次100克左右。痛风发作期患者需限制食用。
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,适用于幽门螺杆菌阳性溃疡患者。常见剂型为20mg肠溶胶囊,需整粒吞服。可能出现头痛或腹泻等不良反应。
该药能快速中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解烧心症状。建议餐后1小时咀嚼服用,用药后可能出现大便颜色变浅等正常现象。长期使用需监测血镁浓度。
铋剂可在溃疡表面形成蛋白-铋复合物保护膜,同时抑制幽门螺杆菌。服药期间可能出现黑便现象,疗程结束后需间隔4周以上才能进行碳13呼气试验。
通过与溃疡部位蛋白质结合形成屏障,促进黏膜再生。建议空腹服用以获得最佳效果,使用前需充分摇匀。便秘患者慎用,甲状腺功能异常者需监测相关指标。
H2受体拮抗剂能选择性阻断组胺对壁细胞的刺激作用,抑制基础胃酸分泌。通常20mg/次,早晚各一次口服。肾功能减退者需调整剂量,可能引起转氨酶轻度升高。
十二指肠溃疡患者日常应建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量多餐,避免过饥过饱。烹饪方式以蒸煮炖为主,忌食辛辣刺激、过热过冷及粗纤维食物。进餐时细嚼慢咽,餐后保持直立姿势30分钟。同时需保持情绪稳定,戒烟限酒,避免服用非甾体抗炎药。建议每3-6个月复查胃镜,监测溃疡愈合情况。