食道癌的早期症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

食道癌的早期症状主要有吞咽不适、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、声音嘶哑等。食道癌可能与长期吸烟饮酒、饮食习惯不良、胃食管反流病、遗传因素、人乳头瘤病毒感染等因素有关,通常表现为进行性吞咽困难、呕血等症状。可通过胃镜检查、病理活检、影像学检查等方式确诊。

1、吞咽不适

早期食道癌患者可能出现吞咽时有异物感或停滞感,尤其在进食干硬食物时明显。这种症状与肿瘤导致食道管腔狭窄有关。随着病情发展,可能逐渐出现吞咽疼痛。建议出现持续吞咽不适时及时就医检查,避免延误诊断。

2、胸骨后疼痛

部分患者在进食时可能出现胸骨后隐痛或灼烧感,疼痛可向背部放射。这种症状与肿瘤侵犯食道壁神经或周围组织有关。胸骨后疼痛需与心绞痛等疾病鉴别。持续胸痛患者应完善胃镜等检查明确病因。

3、食物反流

食道癌早期可能出现食物反流或唾液分泌增多现象。由于肿瘤影响食道蠕动功能,导致食物滞留并反流。反流物多为未消化食物或黏液,可伴有酸臭味。长期反流可能引发吸入性肺炎等并发症。

4、体重下降

不明原因的体重减轻是食道癌常见早期信号。由于吞咽困难导致进食减少,加上肿瘤消耗,患者可能在短期内体重明显下降。若6个月内体重下降超过5%,需警惕恶性肿瘤可能,应及时排查病因。

5、声音嘶哑

当肿瘤侵犯喉返神经时,患者可能出现声音嘶哑症状。这种症状通常提示肿瘤已发展到一定阶段。声音改变持续超过2周不缓解时,应进行喉镜和食道相关检查,排除恶性肿瘤可能。

建议40岁以上人群,尤其是有吸烟饮酒史、食道癌家族史者,定期进行胃镜检查。日常生活中应戒烟限酒,避免进食过热、腌制、霉变食物,保持饮食清淡易消化。出现持续吞咽困难、胸痛、体重下降等症状时,须及时到消化内科就诊,通过胃镜等检查明确诊断。早期发现和治疗可显著改善食道癌预后。