为什么越来越多年轻人患上胆管癌

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

年轻人患胆管癌可能与遗传因素、胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、不良生活习惯等因素有关。胆管癌是胆道系统恶性肿瘤,早期可能表现为黄疸、腹痛、消瘦等症状,需通过影像学检查和病理活检确诊。

1. 遗传因素

部分胆管癌患者存在家族遗传倾向,如 Lynch综合征、胆管囊肿等遗传性疾病可能增加患病风险。这类患者通常伴有基因突变,发病年龄较早。建议有家族史者定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查,必要时可遵医嘱使用吉非替尼片、卡培他滨片等靶向药物干预。

2. 胆管结石

长期胆管结石刺激可能导致胆管上皮细胞异常增生。结石阻塞胆管会引起胆汁淤积、反复感染,进而诱发胆管黏膜癌变。此类患者常伴随右上腹绞痛、发热等症状。临床常用熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等药物控制感染,严重者需行胆管切开取石术。

3. 原发性硬化性胆管炎

这是一种慢性自身免疫性疾病,特征为胆管进行性纤维化狭窄。患者多合并溃疡性结肠炎,表现为皮肤瘙痒、乏力等。疾病后期癌变概率显著升高,需定期监测。治疗可选用泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,终末期需肝移植。

4. 肝吸虫病

华支睾吸虫等寄生虫感染与胆管癌发生密切相关。寄生虫长期寄生于胆管可引起慢性炎症和上皮增生,部分地区因生食鱼虾导致感染高发。患者可能出现腹泻、肝区隐痛,确诊后需使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药,并彻底改变饮食习惯。

5. 不良生活习惯

长期高脂饮食、酗酒、肥胖等因素可能诱发代谢综合征,增加胆管癌风险。这些习惯会导致胆汁成分改变和慢性炎症状态。建议控制体重、戒酒,适量补充维生素E软胶囊等抗氧化剂,定期体检关注肝功能指标变化。

预防胆管癌需从生活方式入手,避免进食生冷鱼虾,控制酒精摄入,保持规律作息。出现持续性黄疸、陶土样大便等异常症状时应及时就医。高危人群建议每年进行腹部超声和CA19-9检测,早期发现可通过根治性手术改善预后。术后患者需遵医嘱服用替吉奥胶囊等化疗药物,并定期复查防止复发。