王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胆囊炎隐隐作痛可通过调整饮食、热敷缓解、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、高脂饮食、胆囊功能障碍等原因引起。
胆囊炎发作期间需严格低脂饮食,避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物,减少胆汁分泌负担。可适量摄入蒸煮的瘦肉、西蓝花、燕麦等易消化食物,每日少量多餐。急性期建议暂时禁食,通过静脉补充营养。
右上腹隐痛时可使用40℃左右热毛巾外敷15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解胆囊平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤,合并发热或剧烈疼痛时应停止热敷并及时就医。
细菌感染引起的胆囊炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。伴有胆汁淤积者可口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。禁止自行服用止痛药掩盖病情。
慢性胆囊炎可配合中医疏肝利胆疗法,常用柴胡疏肝散加减或金钱草颗粒等中成药。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位改善胆汁代谢。治疗期间需忌食辛辣刺激食物,避免情绪波动加重症状。
反复发作的胆囊炎或合并胆囊坏疽、穿孔等并发症时,需行腹腔镜胆囊切除术。术前需完善超声检查评估胆管情况,术后早期下床活动预防粘连。胆囊切除后可能出现腹泻等不适,需逐步适应低脂饮食。
胆囊炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每餐七分饱为宜,烹饪方式以蒸煮炖为主。定期复查腹部超声监测病情变化,若出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛需急诊处理。建议戒烟限酒,肥胖者需控制体重以减少复发风险。