碎石后肚子很胀无大便怎么办好

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

碎石后肚子很胀无大便可能是术后胃肠功能紊乱引起的,可通过调整饮食、适度活动、热敷按摩、药物治疗、就医复查等方式改善。

碎石术后腹胀便秘通常与麻醉影响、肠道蠕动减弱、饮食结构改变等因素有关。调整饮食应以流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉、南瓜粥等低渣食物,避免豆类、洋葱等产气食物。术后6小时后可尝试床边站立或缓慢行走,每次5-10分钟,每日3-4次,通过重力作用促进肠道排气。用40-45℃热水袋敷于脐周,配合顺时针环形按摩腹部,每次15分钟能刺激肠蠕动。若症状持续24小时以上,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或莫沙必利片等促胃肠动力药物。当伴随剧烈腹痛、呕吐或发热时,需立即复查腹部CT排除肠梗阻等并发症。

术后应保持每日饮水量2000-2500毫升,晨起空腹饮用温水可反射性促进排便。饮食中逐步增加燕麦、香蕉、火龙果等富含膳食纤维的食物,但需注意从少量开始避免加重腹胀。记录每日排便情况,若72小时未排便或出现肛门停止排气等肠梗阻征兆,应及时返院处理。恢复期间避免久卧,每2小时改变体位一次,有助于预防肠粘连。定期复查泌尿系超声确认碎石排出情况,通常术后1周需随访一次。