许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝幼儿急疹出疹后老哭闹可能与皮肤瘙痒、发热不适、继发感染、脱水或心理焦虑等因素有关,可通过皮肤护理、物理降温、抗感染治疗、补液安抚等方式缓解。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,多由人类疱疹病毒6型引起。
皮疹引起的皮肤瘙痒是哭闹常见原因。幼儿急疹的玫瑰色斑丘疹可能伴随轻度瘙痒,建议家长给宝宝穿着纯棉透气衣物,避免抓挠。可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹,禁用含激素药膏。每日用温水清洁皮肤后,可薄涂无刺激的婴儿保湿霜。
部分患儿出疹期仍有低热。体温波动可能导致头痛、肌肉酸痛等不适,家长可每4小时监测体温,体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。配合温水擦浴物理降温,避免使用酒精擦拭。
皮疹破溃可能引发细菌感染。若观察到脓疱、皮肤红肿热痛,需警惕金黄色葡萄球菌或链球菌感染,建议就医检查。医生可能开具莫匹罗星软膏局部抗感染,或头孢克洛干混悬剂口服。家长需保持患儿指甲清洁,防止抓伤继发感染。
发热及进食减少易导致脱水。哭闹伴口唇干燥、尿量减少时,应少量多次补充口服补液盐Ⅲ,母乳喂养婴儿需增加哺乳频次。避免饮用含糖饮料,可适当给予苹果泥等易消化食物补充水分和电解质。
疾病期安全感缺失会加重哭闹。家长需增加搂抱安抚时间,用玩具分散注意力,维持规律作息。出疹期避免带患儿到嘈杂环境,夜间可开小夜灯减少恐惧感。若持续哭闹超过3天或伴随呕吐、嗜睡需及时就诊。
幼儿急疹护理期间,家长应保持室内温度22-24℃,湿度50%-60%。皮疹消退后1-2周内避免接种疫苗。每日观察患儿精神状态与进食情况,记录排尿次数及体温变化。提供米汤、南瓜粥等清淡饮食,暂不添加新辅食。若出现抽搐、呼吸困难等严重症状须立即急诊处理。