月经最后几天是褐色的怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经最后几天出现褐色分泌物可能由子宫内膜脱落缓慢、黄体功能不足、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫内膜息肉等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。

1. 子宫内膜脱落缓慢

月经末期子宫内膜碎片混合氧化血液排出,可能呈现褐色。与经期久坐、血液循环差有关,建议适度活动促进经血排出,热敷下腹部帮助缓解。若无腹痛等不适,通常无须特殊处理。

2. 黄体功能不足

孕激素分泌不足导致子宫内膜不规则剥落,表现为经期延长伴褐色分泌物。可能伴随不孕或早期流产史,需检测性激素六项。确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

3. 子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫内膜修复不良,经血排出不畅氧化变色。常伴有下腹隐痛、腰骶酸痛,妇科检查可见子宫压痛。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片联合妇科千金片抗感染治疗。

4. 内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能干扰月经周期,导致经血残留。通常伴随痤疮、肥胖或月经稀发,需检查激素水平。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、优甲乐等药物调控。

5. 子宫内膜息肉

宫腔内赘生物影响子宫收缩,导致经血滞留氧化。超声检查可确诊,可能伴非经期出血。直径超过10毫米或症状明显者,需行宫腔镜下息肉电切术治疗,术后使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

建议记录月经周期变化情况,避免经期剧烈运动及生冷饮食。若褐色分泌物持续超过3天或伴随严重腹痛、发热等症状,需及时妇科就诊。日常保持会阴清洁,选择透气棉质内裤,经期每2-3小时更换卫生巾。长期出现异常出血者应排查贫血风险,适当增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。