小孩摔到头后呕吐有事吗

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩摔到头后呕吐可能是轻微脑震荡或颅内损伤的表现,需结合其他症状综合判断。若仅单次呕吐且无意识障碍,通常无需过度担忧;若反复呕吐伴随嗜睡、抽搐等症状,可能存在颅内出血等严重情况。

摔伤后呕吐可能与头部受到外力冲击导致脑组织短暂功能障碍有关。轻度脑震荡时,呕吐多为单次性,可能伴有短暂头晕或头痛,神经系统检查无异常。此时建议保持安静休息,避免剧烈活动,观察24-48小时。可适当冷敷头皮肿胀处,但禁止摇晃或拍打患儿。若呕吐后精神状态恢复,进食正常,通常表明损伤较轻。

当呕吐呈喷射状且反复发作时,需高度警惕颅内压增高。这种情况常伴随意识模糊、瞳孔不等大、肢体活动异常等表现,可能与硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等急症相关。婴幼儿因颅骨未完全闭合,症状可能进展迅速,即使初期表现轻微也应尽早就医。头部CT或MRI检查能明确是否存在颅骨骨折或颅内出血,必要时需神经外科干预。

家长应密切观察患儿48小时内的精神状态、进食情况及肢体协调性。避免使用镇静药物掩盖症状,保持环境安静光线柔和。饮食上选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐。若出现异常哭闹、拒食或囟门膨隆等危险信号,须立即前往急诊科就诊。日常需做好儿童安全防护,家具边角加装防撞条,玩耍时避免高处坠落风险。