于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁七个月宝宝后脑勺磕出大包可能是头皮血肿或软组织挫伤,多数情况无须特殊处理。若出现持续哭闹、呕吐、嗜睡等症状需立即就医。
婴幼儿头部外伤后形成的包块通常是头皮血肿,因该年龄段颅骨未完全闭合,外力冲击易导致血管破裂出血积聚在皮下。头皮血肿初期可冷敷收缩血管,24小时后改为热敷促进吸收,避免揉搓或按压肿块。日常需观察48小时,注意有无异常抓挠耳朵、平衡失调等表现。部分婴幼儿可能出现短暂拒食或睡眠增多,属于应激反应。
若肿块持续增大伴随喷射状呕吐,可能提示颅内压增高,需排查硬膜下血肿等继发损伤。外伤后出现持续15分钟以上的意识丧失或抽搐,可能存在颅骨骨折或脑震荡。婴幼儿囟门未闭合时,可通过触诊判断颅压情况。就医后可能需进行头颅CT检查,但需权衡辐射风险。
建议家长保持宝宝头部高于心脏位置,避免剧烈摇晃。记录外伤时间、高度及着地部位,就医时提供详细信息。恢复期可适当补充维生素K含量高的食物如西蓝花,促进凝血功能。若48小时后肿块未消退或出现皮肤青紫扩散,需复查排除迟发性出血。