李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
过氧化氢消毒液一般不建议用于清洗耳朵。若外耳道存在耵聍栓塞或轻度感染,可在医生指导下短期使用低浓度过氧化氢溶液辅助清洁;但鼓膜穿孔、外耳道炎症急性期或皮肤破损时禁止使用。
低浓度过氧化氢溶液通过氧化作用可软化耵聍,适用于外耳道耵聍栓塞的辅助处理。使用时需将3%过氧化氢溶液与生理盐水按1:1稀释,温度接近体温后滴入耳道,保留1-2分钟后倾斜头部自然流出。该操作需由医务人员指导,单次用量不超过5毫升,连续使用不超过3天。操作后须保持耳道干燥,避免棉签深入掏挖。
外耳道存在真菌感染、急性化脓性中耳炎或鼓膜穿孔时,过氧化氢可能加重黏膜刺激或导致内耳化学性损伤。部分人群对过氧化氢敏感,使用后可能出现耳道灼痛、瘙痒或水肿。婴幼儿及糖尿病患者耳道皮肤屏障脆弱,更易出现不良反应。自行使用未稀释的过氧化氢或频繁冲洗,可能破坏耳道正常菌群平衡。
日常耳道清洁建议使用专用滴耳液或生理盐水,避免使用牙签、发卡等尖锐物品掏耳。若出现耳痛、流脓或听力下降,应及时至耳鼻喉科就诊。游泳或洗浴后可用吹风机低温档距耳部20厘米吹干,定期体检可帮助发现隐匿性耳部疾病。