陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症患者一般需要限制精制糖和高升糖指数食物的摄入,但无需完全戒断所有糖类。需控制的糖类主要有高果糖玉米糖浆、蔗糖、蜂蜜、浓缩果汁、精制白砂糖等。癌症患者的饮食应注重营养均衡,在医生或营养师指导下调整糖分摄入。
高果糖玉米糖浆常见于加工食品和饮料中,其代谢途径可能促进肿瘤细胞增殖。癌症患者摄入过量可能加重胰岛素抵抗,影响治疗效果。建议选择天然低糖水果替代加工甜味剂,如蓝莓、草莓等低升糖指数水果。
蔗糖在消化过程中会快速分解为葡萄糖和果糖,导致血糖波动。部分研究显示高蔗糖饮食可能加速某些癌症进展。患者可用甜菊糖苷等天然代糖适量替代,同时增加全谷物和膳食纤维摄入以延缓糖分吸收。
蜂蜜虽含抗氧化成分,但含糖量超过80%,过量摄入仍可能刺激肿瘤微环境。术后或放化疗期间若存在黏膜损伤,可少量食用麦卢卡蜂蜜缓解症状,但每日摄入量建议控制在10克以内。
浓缩果汁去除了膳食纤维,糖分浓度极高且吸收迅速。一杯橙汁的含糖量相当于4-6个完整橙子,易造成血糖负荷超标。建议改食新鲜水果,或稀释为1:3比例饮用,每周不超过200毫升。
精制白砂糖几乎不含其他营养素,纯碳水化合物结构会快速提升血糖水平。肿瘤细胞对葡萄糖代谢依赖性强,长期过量摄入可能影响预后。烹饪时可用肉桂、香草等天然香料增强食物风味,减少用糖量。
癌症患者需根据治疗阶段和个体差异调整饮食,建议优先选择低升糖指数的复合碳水化合物,如燕麦、糙米等。治疗期间应定期监测血糖,合并糖尿病患者需严格遵循医嘱。营养支持团队会根据患者体重变化、血常规等指标制定个性化方案,必要时补充蛋白质粉或特殊医学用途配方食品。保持适度运动有助于改善糖代谢,但需避免空腹运动导致低血糖。