杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝出现幽门肥厚时,主要表现为频繁呕吐、体重增长缓慢、腹部可见胃蠕动波等症状,需通过超声检查确诊。
幽门肥厚是婴幼儿常见的消化道畸形,主要由于幽门环形肌肥厚导致胃出口梗阻。典型症状为出生后2-8周出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,呕吐后仍有饥饿感。随着病情发展可能出现脱水体征如尿量减少、前囟凹陷。体格检查时可在右上腹触及橄榄形肿块,部分患儿可见从左肋缘向右上腹移动的胃蠕动波。诊断主要依赖超声检查,幽门肌层厚度超过4毫米或幽门管长度超过16毫米即可确诊。对于不典型病例可能需要行上消化道造影辅助诊断。
日常护理需注意少量多次喂养,每次喂奶后竖抱拍嗝。保持口周皮肤清洁干燥,预防呕吐物刺激引起的皮炎。记录每日呕吐次数、尿量和体重变化。若确诊幽门肥厚,通常需要手术治疗,术后需遵医嘱逐步恢复喂养。家长应密切观察宝宝精神状态、皮肤弹性等脱水指征,发现异常及时就医。