糜烂性胃炎什么症状

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

糜烂性胃炎主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退和消化道出血等症状。糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、酒精刺激、应激反应或胆汁反流等因素引起,通常表现为胃黏膜充血水肿、糜烂溃疡形成等病理改变。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是糜烂性胃炎的典型症状,多表现为隐痛或灼痛,进食后可能加重。疼痛可能与胃酸刺激糜烂的胃黏膜有关。治疗时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。患者应避免辛辣刺激性食物,减少胃黏膜损伤。

2、腹胀

腹胀常伴随餐后饱胀感,因胃黏膜损伤导致消化功能减弱所致。可能与胃动力障碍或食物滞留有关。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合复方消化酶胶囊帮助消化。日常需少食多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,饭后适当活动有助于缓解症状。

3、恶心呕吐

胃黏膜受刺激时可引发恶心呕吐,严重者可能呕出咖啡样物。这与胃酸分泌异常和胃黏膜屏障破坏相关。治疗可选用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐,联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。呕吐频繁时需暂时禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。

4、食欲减退

长期胃部不适会导致食欲明显下降,与胃消化功能受损和进食后症状加重有关。可遵医嘱使用复合维生素B片改善代谢,配合胰酶肠溶胶囊促进营养吸收。饮食应选择易消化的粥类、面条等,保证蛋白质和维生素摄入,避免空腹时间过长。

5、消化道出血

严重糜烂可导致呕血或黑便,属于急症表现。多因黏膜血管暴露被胃酸腐蚀所致。需立即就医使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,静脉滴注氨甲环酸注射液止血。出血期间需绝对禁食,稳定后逐步恢复饮食,避免粗糙坚硬食物加重黏膜损伤。

糜烂性胃炎患者需保持规律饮食,避免过饥过饱,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。注意饮食卫生,餐具定期消毒以防幽门螺杆菌交叉感染。保持情绪稳定,避免精神紧张诱发或加重症状。症状持续不缓解或出现呕血、黑便等表现时需及时就医,完善胃镜检查明确病变程度,在医生指导下规范用药治疗。日常可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物帮助修复胃黏膜。